Giá dịch vụ theo yêu cầu nên để cho các đơn vị tự chủ quyết định

Đại biểu Dương Tấn Quân (Đoàn Bà Rịa - Vũng Tàu) cho biết, ông chọn phương án thứ hai quy định "cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tự đảm bảo chi đầu tư, chi thường xuyên, được quyết định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh nhưng không vượt quá giá tối đa theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế, trừ giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh hình thành từ các hoạt động hợp tác theo hình thức đối tác công - tư".

Đại biểu cho rằng, quy định như trên có tính linh hoạt và tạo cơ chế mở cho các đơn vị tự chủ có thể tồn tại và phát triển. Ngoài việc giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không được vượt quá giá tối đa theo quy định của Bộ Y tế thì giá dịch vụ theo yêu cầu nên để cho các đơn vị tự chủ quyết định, dưới sự kiểm soát của Nhà nước. Nếu ràng buộc trong khuôn khổ như giá hiện tại thì rất khó để đảm bảo tự chủ và thực hiện xã hội hóa trong lĩnh vực y tế.

Đại biểu Dương Tấn Quân (Đoàn Bà Rịa - Vũng Tàu). (Ảnh: Quốc hội)

"Thực tế hiện nay, để các đơn vị khám bệnh, chữa bệnh tự chủ phát triển được thì phải các đơn vị phải mở rộng các hình thức dịch vụ, nếu được tự định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh mới đảm bảo được có lợi nhuận để tồn tại và phát triển được”, đại biểu nói.

Đại biểu Nguyễn Lân Hiếu (Đoàn Bình Định) nhấn mạnh, giá thu viện phí cần phải phân ra 2 luồng rất rõ ràng. Luồng thứ nhất là giá thu viện phí được bảo hiểm chi trả. Đây là giá được quy định cụ thể cho từng chuyên khoa, phương pháp điều trị, giá này cần có lộ trình để tính đúng, tính đủ và đặc biệt tiến tới xóa bỏ khái niệm đồng chi trả. Đây là vấn đề rất quan trọng, luật cần phải nêu rõ vì đây chính là việc bảo đảm an sinh xã hội cho người dân.

Đại biểu Nguyễn Lân Hiếu (Đoàn Bình Định). (Ảnh: Quốc hội)

Vấn đề giá thứ hai là giá khám, chữa bệnh theo yêu cầu. Theo đại biểu, đây chính là động lực để các bệnh viện và các ngành y tế thay đổi và phát triển, không thể quy định giá trần mà cần tuân theo quy luật của thị trường. Bộ Y tế là cơ quan quản lý nhà nước cần có các quy định để bảo đảm chất lượng khám, chữa bệnh theo yêu cầu tại các cơ sở y tế như là trình độ nhân viên y tế, cơ sở vật chất, trang thiết bị, thời gian khám hay là các phẫu thuật can thiệp kỹ thuật đặc biệt...

Nhà nước quy định giá dịch vụ khám, chữa bệnh tối đa

Đại biểu Lưu Văn Đức (Đoàn Đắk Lắk) lại nhất trí với phương án 1 của dự thảo Luật là Nhà nước quy định giá dịch vụ khám, chữa bệnh tối đa với cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước bao gồm giá khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu, giá dịch vụ khám, chữa bệnh, chữa bệnh thực hiện bởi cơ sở thực hiện theo phương thức hợp tác đối tác công tư.

Đại biểu Lưu Văn Đức (Đoàn Đắk Lắk). (Ảnh: Quốc hội)

Theo đại biểu, trong khám, chữa bệnh, giá dịch vụ là yếu tố hết sức quan trọng và cũng hết sức đặc thù, do hầu như người bệnh không thể thương lượng như các hàng hóa, dịch vụ khác, do đó Nhà nước cần có cơ chế quản lý phù hợp, thông qua việc xác định các yếu tố hình thành giá, nguyên tắc tính giá...

“Ở nước ta hiện nay còn trên 10% dân số chưa tham gia bảo hiểm y tế, phần lớn trong số họ là những người có thu nhập trung bình thấp, không ổn định và cơ sở khám, chữa bệnh công lập là nơi chủ yếu mà họ sẽ đến khi cần khám, chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe... Nếu không kiểm soát giá đối với các dịch vụ khám, chữa bệnh ngoài phạm vi bảo hiểm y tế tại các cơ sở y tế công lập thì mức chi phí y tế sẽ vượt quá khả năng của những người dân, nhất là đối với đồng bào dân tộc thiểu số, vùng sâu, vùng xa nhưng không thuộc đối tượng được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí”, đại biểu nói.

Cũng theo đại biểu Lưu Văn Đức, nếu không kiểm soát giá khám, chữa bệnh theo cầu ở các bệnh viện công thì sẽ dẫn đến tình trạng cơ sở khám, chữa bệnh công lập được quyết định giá như cơ sở tư nhân, điều này là bất hợp lý, vì cơ sở vật chất của các bệnh viện công là do Nhà nước đầu tư để phục vụ cho nhân dân thì nay lại được áp dụng với mức giá cao như giá của bệnh viện tư nhân.

“Trong bối cảnh nước ta chưa thực hiện được 100% tham gia bảo hiểm y tế của người dân, số người có thu nhập thấp còn nhiều, nhất là ở vùng đồng bào dân tộc thiểu số, ở vùng sâu, vùng xa, Nhà nước vẫn cần quản lý giá khám, chữa bệnh ở các cơ sở y tế công lập, cả khám bảo hiểm y tế và cả khám, chữa bệnh theo yêu cầu để bảo đảm quyền được chăm sóc y tế của nhân dân, để những người yếu thế không bị nghèo hóa về chi phí y tế”, lời đại biểu.